Phục hồi chức năng vỡ xương bánh chè

Chia sẻ tin này:

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO BỆNH NHÂN VỠ XƯƠNG BÁNH CHÈ

I. ĐẠI CƯƠNG
– Vỡ xương bánh chè là loại gãy xương nội khớp trừ gãy cực dưới, có thể gãy kín hoặc gãy hở. Xương bánh chè giữ chức năng chính trong hệ thống duỗi gối. Gãy xương bánh chè hay gặp trong chấn thương vùng gối. Nguyên nhân là do tai nạn giao thông, lao động hoặc sinh hoạt.
– Có nhiều loại gãy khác nhau:
+ Gãy ngang: Phổ biến nhất, có thể gãy ở cực dưới hoặc ở cực trên.
+ Gãy nhiều mảnh, gãy hình sao.
+ Gãy dọc.
– Tùy từng loại gãy, tùy thuộc vào lứa tuổi mà đưa ra phương pháp điều trị bảo tồn hay phẫu thuật
– Điều trị bảo tồn:
Khi vỡ xương bánh chè dạng nứt rạn, không di lệch (2 mảnh và mặt khớp bánh chè-lồi cầu đùi không bị khấp khểnh)
Người cao tuổi không còn đi đứng hoặc có bệnh nội khoa nặng kèm theo.
Điều trị: bó bột ống đùi cổ chân với gối gấp 5-10o, để bột 3 – 6 tuần tùy từng trường hợp.
– Điều trị phẫu thuật: Khi vỡ xương bánh chè, 2 phần vỡ rời xa nhau quá 4mm, gãy vụn khi diện khớp của các mảnh gãy khấp khểnh hoặc có mảnh rời di lệch vào khớp gối.
Khi mổ cũng có nhiều phương pháp khác nhau: Mổ buộc vòng chỉ thép, mổ buộc xương chữ U, mổ bắt vis, mổ néo ép. Nếu vỡ vụn quá mổ lấy bỏ xương bánh chè.
Sau mổ tùy vào phương pháp mổ, nếu thấy không vững cần bó bột hoặc đeo nẹp đùi cẳng bàn chân tăng cường thêm 3 tuần.
– Với các phương pháp điều trị bảo tồn hay phẫu thuật sẽ đưa ra chương trình tập phục hồi chức năng phù hợp để giúp bệnh nhân trở lại hoạt động bình thường.

II. CHẨN ĐOÁN
1. Các công việc của chẩn đoán
1.1. Hỏi bệnh
Hỏi nguyên nhân gây ra chấn thương, tình trạng sưng đau, không đi được sau chấn thương.
1.2. Khám và lượng giá chức năng: Khám xem có dấu hiệu tràn máu khớp gối không (chọc dịch có máu tụ) bệnh nhân có chủ động duỗi gối hoàn toàn được không.
Điểm đau cố định, có thấy đoạn giãn cách giữa 2 ổ gãy không.
1.3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng: Chụp X-Quang thường thẳng và nghiêng để xác định mảnh gãy, độ di lệch, khoảng cách rời xa của mảnh gãy. Đôi khi phải chụp phim dọc nếu nghi ngờ xương bánh chè gãy 2 mảnh.
Đôi khi phải chụp CT scaner để chẩn đoán dị tật bẩm sinh với một gãy mới.
2. Chẩn đoán xác định
X-Quang thấy hình ảnh của gãy xương bánh chè.
3. Chẩn đoán phân biệt
Phân biệt với dị tật bẩm sinh của xương bánh chè.
III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc điều trị và phục hôi chức năng
– Giảm đau.
– Tăng cường tuần hoàn.
– Chống teo cơ, đặc biệt là cơ tứ đầu đùi.
– Chống cứng khớp.
– Phục hồi chức năng di chuyển.
2. Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng
2.1. Giai đoạn bất động khớp gối (với điều trị bảo tồn và sau mổ buộc vòng chỉ thép có bó bột tăng cường).
– Tập co cơ tĩnh trong nẹp, bột: đặc biệt là cơ tứ đầu đùi. Tập co cơ tĩnh 10 giây/ lần, ít nhất 10 lần/ ngày.
– Tập chủ động các khớp tự do: Háng, cổ chân để tăng cường tuần hoàn.
– Sau khi bột khô, cho bệnh nhân đứng dậy, tập đi với nạng, chân bệnh chịu một phần sức nặng.
2.2. Giai đoạn sau bất động: (Sau khi tháo bột hoặc tháo nẹp cố định khớp gối)
– Giảm đau, tránh co cứng khớp gối bằng nhiệt trị liệu, điện xung, điện phân thuốc qua khớp gối (với phẫu thuật buộc vòng chỉ thép chống chỉ định dùng sóng ngắn để điều trị)
– Xoa bóp chống kết dính xung quanh sẹo mổ, xung quanh xương bánh chè và xung quanh khớp.
– Di động xương bánh chè theo chiều dọc và chiều ngang.
– Gia tăng tầm vận động khớp bằng kỹ thuật giữ nghỉ và kỹ thuật trợ giúp.
+ Tập duỗi khớp gối hoàn toàn.
+ Tập gấp gối tăng dần, những ngày đầu tập vận động từ 0 đến 30 độ. Sau đó tập tăng dần để đạt được tầm vận động gấp 90 độ sau 6 tuần.
+ Lấy lại tầm vận động khớp gối hoàn toàn sau 12 tuần.
– Gia tăng sức mạnh cơ đùi bằng các bài tập sức cản với tạ, bao cát, ghế chuyên dụng.
– Tập các bài tập xuống tấn, đạp xe đạp, tập trên dụng cụ tập chuyên biệt khớp gối, tập bơi, tập lên xuống cầu thang.
– Bệnh nhân trở lại các hoạt động bình thường sau 6 tháng.
2.3. Điều trị phục hồi chức năng sau phẫu thuật néo ép bánh chè hoặc các phương pháp phẫu thuật khác không cần bột, nẹp tăng cường
* Giai đoạn I: Ngày 1 đến 14 ngày sau phẫu thuật.
– Mục tiêu:
+ Duỗi gối tối đa.
+ Gấp khớp gối tới 90 độ.
+ Kiểm soát đau, phù nề sau phẫu thuật.
+ Kiểm soát cơ lực cơ tứ đầu đùi.
– Điều trị:
+ Chườm lạnh khớp gối 20 phút cách 2h
+ Băng chun ép cố định khớp gối.
+ Đi lại bằng nạng đến khi kiểm soát được cơ đùi. Chịu một phần trọng lượng lên chân phẫu thuật.
– Bài tập:
+ Tập co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi và toàn bộ chân phẫu thuật.
+ Tập vận động thụ động khớp gối từ 0 đến 30o trong những ngày đầu, tập tăng dần đến 2 tuần đạt gấp gối 90 độ
+ Tập duỗi khớp gối.
+ Tập vận động khớp cổ chân, tập vận động khớp háng của chân phẫu thuật.
* Giai đoạn II: từ 2 đến 6 tuần sau phẫu thuật.
– Mục tiêu:
+ Lấy lại tầm vận động của khớp gối.
+ Tăng cường sức mạnh nhóm cơ đùi.
+ Kiểm soát đau và phù nề.
– Bài tập:
+ Tiếp tục các bài tập ở trên.
+ Tập duỗi khớp gối tối đa.
+ Tập gấp dần khớp gối đến 6 tuần lấy lại hoàn toàn tầm vận động khớp gối.
+ Tiếp tục chịu trọng lượng lên chân phẫu thuật, bỏ nạng sau 4 tuần.
+ Tập gia tăng sưc mạnh cơ đùi bằng chun, tạ, bao cát hoặc dụng cụ tập khớp gối chuyên dụng.
+ Tập xuống tấn, tập đạp xe đạp, tập bơi.
Bệnh nhân trở lại các hoạt động bình thường sau 6 tháng.
3. Các điều trị khác
– Kết hợp thuốc điều trị chống viêm giảm đau, giảm phù nề.
– Hai tuần sau phẫu thuật có thể điều trị kết hợp bằng các phương pháp vật lý trị liệu: hồng ngoại, điện xung, điện phân …
– Khi vận động khớp gối, nếu khớp gối sưng nề nhiều, giảm cường độ tập, chườm lạnh khớp gối.
IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM
– Lần đầu: sau phẫu thuật 2 tuần. Các lần tiếp theo cách 1 tháng.
– Khám đến 6 tháng sau phẫu thuật.
Trích: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của chuyên ngành Phục hồi chức năng 2014 của Bộ y tế: Số 3109/QĐ-BYT

Chia sẻ tin này:

Có thể bạn quan tâm

0 0 đánh giá
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo của
94 Góp ý
Cũ nhất
Mới nhất Được bỏ phiếu nhiều nhất
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
nguyen dang cao
nguyen dang cao
6 năm trước

em phau thuat duoc 3 tuan.co duoi dau goi duoc nhung khong tu nang chan duoc.tap di la dau goi bi sung.phai lam the nao thua bac si

sayda
sayda
6 năm trước

e bj ran xuong banh che sau 3tuan bo bot 4tuan tap vl tri lieu.chan em dj dk bt roi nhung co gap chan k dk 90° ms gan dk thui.z co sao k ha bac si

Hồ Minh Hiếu
Hồ Minh Hiếu
6 năm trước

Kính thưa bác sỹ !
E mổ sương bánh chè đến ngày hôm nay là được 3 tuần rồi, e đã đi lại được, đầu gối cũng gấp khúc được 90 độ, có thể tự nâng chân bị gảy lên được nhưng hơi đau. Tuy nhiên đầu gối của e vẫn bị nhức mỏi và đau nhẹ. Với hiện tượng như trên không biết là sự phục hồi của e có vấn đề ghì không bác sỹ ?.
Vì e phải lo cho công việc nên e cũng muốn hỏi Bác sỹ để bác sỹ tư vấn cách hồi phục như thế nào là đúng nhất.
E xin cảm ơn Bác sỹ trước !!!

lê mạnh hùng
lê mạnh hùng
6 năm trước

em mổ bánh chè phải được 7 tuần bằng buộc chỉ thép+ mổ vít đinh đùi phải.vết mổ dài giữa đầu gối tơí nay e mới chỉ co đầu gối được 30o,nâng lên xuống bình thường, đi lại bằng nạng chống.đầu gối vẫn sưng chỗ vết mổ nên k co được thêm.bsy cho e lời khuyên để vận động khơp gối tốt với ạ.em cảm ơn.

lê mạnh hùng
lê mạnh hùng
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

vâng.e cảm ơn bác sỹ nhiều ạ.

Lê Việt Dũng
Lê Việt Dũng
6 năm trước

Chào bác sĩ
Tôi năm nay 27 tuổi, bị tai nạn và vỡ xương bánh chè đã 8 năm. Trước kia tôi buộc dây chỉ théo T nhưng 3 năm sau tôi mới đc tháo vì lý do xương chưa can. Trong thời gian đó tôi vẫn tập co cơ, đi bộ và chơi vài môn thể thao
Tình trang hiện nay của tôi muốn bác sĩ tư vấn như sau:
Co gấp đầu gối kêu lạo xạo rất to
Tập thể thao cường độ cao khớp gối sẽ có cảm giác bì, và hơi đau khi đi lại
Thời tiết thay đổi cũng đau nhẹ đầu gối
Cơ tứ đầu đùi teo chênh lệch so vói chân k bị võ
Tôi đi lại bt, không chấm phẩy
Kính mong bác sĩ tư vấn cho. Xin cảm ơn

Loc van ban
6 năm trước

Thua bac si e bi vo xuong banh che nay dc 6 thang va moi mo lai lay dung cu ra nhung cham e co chua dc han vay sau nay co tro lai binh thuong dc ko thua bac si

Loc van ban
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Da e cam on bac si

trương tất lợi
6 năm trước

Cháu chào bs bác sĩ oi chp cháu hỏi cháu bị gẫy xuong bánh chè và mổ duok 1 tháng r ạ xog duok vài hôm hậu phẫu rút 2 đinh chụ và dây thép xog bs tập gập gối luôn bh cháu về nhà thấy đau và nhức sung thi bh phai ls ạ

hoang minh
hoang minh
6 năm trước

Em bi be xuong banh che va duoc phau thuat bang eo nep chi so 8. Sau 3tuan em co duoi duoc 90 do va di lai dupc.nhung sang tuan thu 5 tho cho phau thuat sung to len va di lai hoi dau.vay e bi gi vay ?co phai e tap qua muc ? Mong bs cho e loi khuyen.

Lê thanh nhã
Lê thanh nhã
6 năm trước

Xin chào bác sĩ! Bác sĩ có thể cho em biết em bị gẫy xương bánh chè và gẫy xương đùi được phẫu thuật nẹp inox và buộc chỉ thép xương bánh chè đến nay được 1 tháng nhưng chỉ hơi co lên được 1 chút thì bị cứng lại chân vẫn không nhấc lên cao được khi nằm ngửa chổ đầu gối hơi đau và sờ có cảm giác nóng em vẫn đi lại bằng nạn chân bị gẫy đứng trụ được nhưng vẫn chưa gấp gối được nhiều khi bước đi xin bác sĩ cho em lời khuyên vận động thích hợp và còn cần phải tiến hành những phẫu thuật gì khác nữa hay không như phẫu thuật tháo chỉ thép chẳng hạn

trang tn
trang tn
6 năm trước

Bác sĩ cho e hỏi e bị vỡ mâm chày mổ dược 2 tháng nay nhưng e bị cứng khớp gối chỉ có được khoảng 30độ cho e hỏi bao giờ e có thể đi viện phục hồi chức năng vì bsĩ mổ cho e bảo e bị đứt dây chằng nhưng sau 6tháng tháo đinh e mới đi mổ tiếp
e ko có duỗi được hoàn toàn thì có mổ được ko ạ .

đoàn quang lực
đoàn quang lực
6 năm trước

Thưa bác sỹ con cháu dc hơn hai tuổi nhưng hai đầu gối chân ko đều bên to bên nhỏ bên pải to hơn khi duỗi chân ko hết cháu đi bi lết bây giờ cháu pải làm sao đây thưa bác sỹ

Le Quyen
Le Quyen
6 năm trước

Thưa bs.e hiện là giáo viên.e bị tai nạn vỡ xương bánh chè.đã đóng đinh nẹp thép sau 4 th e đã phẫu thuật lấy đinh ra được nửa tháng rồi.hiện nay do công việc phải đi lại sớm sau phẫu thuật nên còn khó khăn và đang đi hơi bấp bênh e chưa co chân được 90do xin hỏi bs e có thể tập vltt tại nhà được không?

Phạm Thị Hồng Hạnh
Phạm Thị Hồng Hạnh
6 năm trước

thưa bác sĩ. khoảng 1 tháng trước em có chơi đá banh và đối phương chạy tới cướp banh vô tình va chạm vào đầu gối của em và bẻ theo hướng ngược lại 1 chút. Ngay lúc đó em nghe tiếng rắc rắc và nằm khụy xuống không thẳng chân được. sau đó em đã đi khám bác sĩ. 2 bác sĩ đầu cho em chụp xquang và bảo e bị trật khớp, bác sĩ thứ 3 thì chuẩn đoán đứt dây chằng và chuyển viện chính về chấn thương chỉnh hình. bác sĩ đó xem bản xquang cũ (e gặp bác sĩ chấn thương là tuần thứ 3), kiểm tra gập chân và bảo không sao, khoog chụp gì thêm. kê đơn chấn thương khớp gối T và thuốc về uống. trong khoảng thời gian từ tuần thứ 2 bị đến giờ thỉnh thoảng em có cảm giác có ghì đó nhô lên và di chuyển gần xương bánh chè bên phải và thỉnh thoảng là trên xương chày bên trái… mỗi khi nhô lên là e khó di chuyển và gập gối lại thấy đau. dùng tay sờ vào thấy cứng rõ… và có thể đẩy đi. thời gian gần đây càng thấy rõ chân phải từ nửa đùi xuống nhỏ hơn so với chân trái. e thỉnh thoảng vẫn đi bộ đều cả 2 chân. nhưng dạo gần đây cảm nhận đầu gối hơi yếu dần và run. lúc mới bị e k có cảm giác có gì đó giống xương di chuyển giống vậy, tấm xquang e đưa các bsi coi là tấm chụp ngay lúc đầu tiên. chừng 2 tuần sau đó e có hoạt động hơi nhiều rồi nó mới xuất hiện. nhưng e k chụp tấm xquang nào cả. có phải e bị vỡ xương bánh chè không ạ?

Ban
Ban
6 năm trước

Thưa bác sĩ e bị vỡ xương bánh chè đã lấy dây chì ra đươc 3 thang và đã co đươc gần hết nhưng bây gio chân e rất đau ở đùi mông và bắp chân do chân bị teo cơ và sau khi tập luyện thi gan băng đùi bên kia nhưng rất đau khi ngủ dậy ,bác sĩ có thể cho e biết làm cách nào cho e hết dc kông ạ e cám ơn bác sĩ nhiều ạ

Tuấn
Tuấn
6 năm trước

Bs oi cho con hỏi,con bị tai nạn giao thông, con đến bệnh viện chụp xq thì bs nói ko cần pải mổ , chỉ cần bó bột khoảng 1thag là ok . Nhưg thời gian con đc 20ngay thì con cảm thấy chân con ko đau nhức gì nữa , đi lại đc . Vậy con có tháo bột đc chưa bs ??

Danh Tuyên
Danh Tuyên
6 năm trước

Xin chào bác sĩ, em năm nay 24 tuổi, trong khi đá bóng có bi ngã và vỡ xương bánh chè,e đã được đưa vào bệnh viện và bác sĩ đã mổ và dùng đinh vit + dây cố định lại 2 xương . Đến hôm nay đã được 3 tuần từ ngày mổ , em đã đi lại được không cần dùng lạng,chân không đau,nhưng vẫn hơi sưng và chưa leo lên được cầu thang, với khớp gối chỉ gấp tối đa được 90*, bác sĩ cho e hỏi sau 3 tuần thì tình trạng như vậy có ổn ko? cần luyện tập ntn để gớp gối được như bình thương ?

Danh Tuyên
Danh Tuyên
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

🙂 xin cảm ơn bác sĩ ạ ,e đá mổ được gần 1 tháng , tình trạng của em giờ đã đỡ hơn, nhưng chỗ đầu gối vẫn bị Sưng và hơi nóng . Xin hỏi bác sĩ là e có cần phải đi khám lại hay dùng thuốc gì không ạ?Có cần hạn chế di chuyển ko ạ ? vì hàng ngày e vẫn đi bộ đi làm khoảng 500m .

khánh linh
khánh linh
6 năm trước

xin chào bác sĩ, cháu năm nay 16t. hai tháng trước cháu bị ngã xe rồi bong dây chằng khớp gối và vỡ xương bánh chè . do chưa đủ tuổi nên cháu không được chỉ định mổ mà chỉ bó bột. bây h cháu đã tháo bột nhưng phần bị bó vào bị teo nhỏ và bị viêm da hết. xin hỏi bây giờ có cách nào khôi phục không ạ. cháu cám ơn bác sĩ ạ

Minh Sáng
Minh Sáng
6 năm trước

Chào bác sĩ cháu bị tai nạn gãy vở hở xương bánh chè, gãy xương đùi hôm nay đã được 18 ngày, hiện tại về thương ở gối vẫn đau và cháu cũng chưa dám tập luyện gì!
Cháu xin hỏi bác sĩ với trường hợp như của cháu mất bao nhiêu thời gian để có thể tập luyện đc và bình phục hoàn toàn!
Cháu cám ơn!

lê sỹ quang
lê sỹ quang
6 năm trước

Chào bác sĩ
Em 26 tuổi .bị tai nạn vỡ sương bánh chè dọc .E phẫu thuật tại chợ rẫy.nay đã về nhà .E phâu thuật được 7 ngay.
Em có đeo nẹp đùi nhưng bị tê nên hay tháo ra
Bác sĩ cho e hỏi:
1.khi nào e có thể tập thả đuổi và đi nạng
2.cách tập luyện phục hồi ntn
3.khoảng20 ngày nữa e đi làm bằng nạng liệu có ảnh hưởng nhiều không ạ
Cảm ơn bác sic

lê sỹ quang
lê sỹ quang
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Chào bác sĩ
Tới ngày.hnay e có.thể.đi không cần nang và không bị đâu.Tuy nhiên phần đầu.gối.vẫn còn sưng và nhức .Đuổi thẳng chân 100%.Tuy nhiên khi gập lại chỉ được khoảng 15 độ
Khi e cố gắnh để nâng chân lên thì chưa nhấc lên được
Khi quay chân chéo qua phải và trái.thì có cảm giấc căng và nhức .
Vậy xin hỏi bác sĩ .E mới phẫu thuật bể bánh chè có vít 10 ngày vậy bỏ nạng đi được có anh hưởng gì
Trường hợp đau và sưng nhức sau khi cất.chỉ co hết không?
Tập ntn để có thể.co lại 90 độ bình thường
Thân chào và cảm ơn bác sĩ

Chu tuấn
Chu tuấn
6 năm trước

Chào bác sĩ! Cháu có mẹ gãy xương bánh chè điều trị bằng PP đông y 4 tháng(2 lần) uống thuốc và nẹp nhưng không hiệu quả, vì bà bệnh tiểu đường sau đó đi chụp XQ KQ không liền, xin hỏi BS bị bệnh tiểu đường có ảnh gì đến việc phẫu thuật không?

Quỳnh
Quỳnh
6 năm trước

Chào bác sĩ,
Bố em năm nay 50 tuổi. Bố e vừa mổ xương bánh chè. Bác sĩ cho em hỏi chế độ ăn uống sau khi mổ cho bố em. Những thức ăn gì nên và không nên ăn để giúp bố em mau bình phục.
Em cảm ơn bác sĩ!

long
long
6 năm trước

Chào bác sĩ cho e hỏi e mổ nối day chằng bánh chè được 20 ngày bác sĩ có thể cho e bài tập được không ạ . bay giờ e đang o bv phuc hoi chuc nang. Chan e mo co vit va day kem niu xuong banh che

Quyết
Quyết
6 năm trước

Chào bác sĩ evboj vỡ xương bánh chè ihuwng không bị di lệch. E đã bó bột được 20 ngày và đã tháo bột e thấy đùi bên bị gãy do lâu ngày k vận động e thấy các cơ như bị teo đi sờ vào thì thấy rất mềm. Bs cho e hỏi vùng cơ của e có bị tổn thương không và nên dùng những bài tập gì cho người mới gãy xương để dần hồi phục ạ. E cảm ơn.!

Tuyến
Tuyến
6 năm trước

Chào bác sĩ.Cháu bị tai nạn vỡ xương bánh chè phẫu thuật bằng nẹp vòng thép đến nay được 2 tuần rồi thưa bác sĩ bây h cháu có thể tập đi nạng vs tập co duỗi gối được chưa ạ?hay cháu fai chờ thêm thời gian nữa để can xương tốt.cháu xin cảm ơn bác sĩ.

tuấn
tuấn
6 năm trước

Chào bác sĩ.cháu bị mổ xương bánh chè bó vòng thép nay được 13 hôm nhưng cháu k nhấc được chân.và cháu co duỗi gối góc nhỏ lắm bác sĩ có thể giải thích được cho cháu không ạ.

Đoàn Thị Phương Linh
Đoàn Thị Phương Linh
6 năm trước

Thưa bác sỹ,
Em bị tai nạn xe máy cách đây 3 tuần, khi đi khám bác sỹ kết luận bị bong điểm bám dây chằng chéo trước kèm dạn vỡ mâm chày. Hiện tại em đã bớt sưng và đau, có thể đi lại bằng nạng và tì chân bị thương một phần khi di chuyển, tuy nhiên vẫn chưa thể duỗi gối hoàn toàn được. Ngày hôm nay em đi khám lại bác sỹ chỉ định cần đi tập phục hồi chức năng. Vậy em nên tập như thế nào ah, và có thể sử dụng dịch vụ của trung tâm mình không ạ?
Xin bác sỹ cho em lời khuyên cũng như thông tin về dịch vụ tại trung tâm ạ. Em ở Quận Thanh Xuân, Hà Nội
Em xin chân thành cảm ơn bác sỹ.

gia bảo
gia bảo
6 năm trước

Chào bác sĩ.!
E bị gãy xương bánh chè tới nay đã đc hơn một tháng dồi vậy Bs cho e hỏi là vùng xương bị gãy của e đã ổn chưa ạ và e dã đc tập co khớp gối chưa ạ.
E cảm ơn.!

gia bảo
gia bảo
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

E bị gãy xương nhưng k bị di lệch nên e k phải mổ chỉ đi bó bột thôi ak

gia bảo
gia bảo
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Phần cơ tứ đầu đùi của e như bị teo đi do lâu ngày k vận động vậy sau này có đc như trước k ak.

gia bảo
gia bảo
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Theo như trong phim chụp thì xương e can đc một nửa dồi ak.

gua bảo
gua bảo
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Bs cho e hỏi là hiện tại e đanh tập gập gối nhưng e thấy hơi sưng hơn thì phải vậy có ảnh hưởng gì k ạ.
Và thời gian e có thể lấy lại tầm vận động là bao nhiêu ạ.
E cảm ơn bs.

tuyen
tuyen
6 năm trước

Thưa bác sĩ cháu bị mẻ xương bánh chè được 3,5 tuần rồi khi chụp b.s yêu cầu mổ để buộc thép.bây h cháu có thể tập co duỗi được chưa ạ?

Ngọc nhung
Ngọc nhung
6 năm trước

Chào bác sy.cháu bị gẫy ngang cực dưới xương bánh chè đứt dây chằng chéo đã phẫu thuật néo ép chỉ thép hai sơi.đến nay cũng tròn hai tháng.(bó bột được 1tháng thì mới tập gấp gối)hiện tại cháu nằm sấp gấp gối được 90đô.vậy tiến triển như vậy có chậm không ạ. Thời gian bao lâu mới lấy lại hết tầm vận động?và sau này mổ tháo chỉ thép sau bao nhiêu ngày thì tập phcn lại được ạ.

Toan
Toan
6 năm trước

Thưa bs .e muốn hỏi vỡ xương bánh chè trong bao thì phẫu thuật và bó bột phương pháp nào có kết quả cao hơn ạ

xuân huy
xuân huy
6 năm trước

chào bác sĩ…e bị vỡ bánh chè thành nhiều mảnh phẫu thuật buộc dây thép..và gãy cổ xương đùi phẫu thuật lần 1 k đc phẫu thuật lần 2 kết hợp xương..nay đã đc 6 tháng mà…phải bó bột bụng lưng chân…e bỏ bột đã đc 10 ngày…bác sĩ cho e lời khuyên tập phục hồi chức năng như thế nào ạ..đầu gối e mới hơi ập đc 1 chút thôi ạ..bác sĩ mổ cho e bảo về e cho chân ra thành giường cho chân tự xuống…để lâu 1 chút e thấy đau ạ…bsi cho e lời khuyên với…liệu bao lâu e gấp đc 90 độ ạ…
e cảm ơn bác sĩ

Tuan Diep
Tuan Diep
6 năm trước

Thưa bác sỹ, cháu bị gãy xương đùi,vỡ xương bánh chè,đã mổ nối gân xương bánh chè và nẹp xương đùi. Có hai điều cháu lo lắng:
– Một là chưa chuẩn đoán được tình trạng dây chằng do không chụp cộng hưởng từ được vì có nẹp kim loại trong xương.
– Hai là nếu dây chằng cháu đứt thì lâu nhất là đến bao giờ thì cháu phải nối lại dây chằng ( hiện cháu đã mổ được 3 tuần )
Kính xin ý kiến của bác sỹ!

Trang
Trang
6 năm trước

Bác sĩ Hào ơi!
Em mới bị tai nạn xe máy,ngoài các chấn thương khác thì em con bị gãy xương bánh chè ( gãy phần dưới) và được chỉ định bó bột (được 3 ngày rồi) và hẹn 10 ngày sau tái khám và bó lại ( em vào viện Việt Đức) bó xong bây giờ em vẫn đi lại được (dùng nạng hoặc có người đỡ). Bác sĩ cho em hỏi 10 ngày nữa em chi phải tới thay bột hay còn phải làm gì nữa ạ? Em ở tỉnh nhỏ nên có thể tới bệnh viện huyện để tái khám sau 10 ngày được không ạ? Sau bao lâu thì em có thể được tháo bột ạ? Ngoài ra phần ngực của em khi ngiêng sang bên trái nằm thì ngực phát ra tiếng kêu lộc cộc liên tục, đã chụp CT và phát hiện tràn khí ít( tiếng kêu ấy có liên quan tới chấn thương gì nữa không ạ? Em cảm ơn bác sĩ nhiều!

Lê Đức Anh
Lê Đức Anh
6 năm trước

Bác sĩ cho em hỏi cách đây 3 tuần em bị tai nạn gãy xương bánh chè đã được phẫu thuật xuyên 2 đinh và néo chỉ thép hình số 8. Nhưng qua phim em thấy KHX bị lệch. Vậy sau này xương của em có lành lại và chân em đi lại bình thường được không ạ ?

Lê Đức Anh
Lê Đức Anh
6 năm trước

Thưa bác sĩ. Em bị gãy xương bánh chè đã đc phẫu thuật xuyên 2 đinh và néo chỉ thép hình số 8 cách đây 1 tháng. Nhưng chụp phim em thấy mặt bị lệch hơn 1/3 chiều dày xương bánh chè. Nay em đã gấp đc hơn 90 độ. Liệu sau này chân em có đi lại bình thường được không bác sĩ.

Lê Đức Anh
Lê Đức Anh
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Thưa bác sĩ. Em sợ lệch quá sẽ sớm bị thoái hóa khớp sau này đi bị chấm phẩy. Em thấy lo quá. Mấy hnay em co chỉ còn 20 độ nữa là sát đùi nhưng có lúc em bị kẹt lại k co đc. Sờ vào em thấy có mảnh xương lạo xạo. Nếu em mổ lại có được k bác sĩ ?

Gia Khánh
Gia Khánh
6 năm trước

Thưa Bác sĩ. Em bị gãy xương bánh chè hình sao làm 3 mảnh, đã phẫu thuật kết xương néo chỉ thép chu vi xương bánh chè và hình số 8 (không xuyên 2 đinh) được 16 ngày. Em nằm viện 11 ngày thì về nhà, Bác sĩ điều trị dặn 10 ngày sau khi ra viện mới được tập co gối. Như vậy có hợp lý không? vì em tìm hiểu thì chỉ sau 1 tuần phẫu thuật là đã tập co đầu gối nhằm tránh bị cứng khớp. hiện nay vết mổ phẫu thuật đã liền, không còn đau, tuy nhiên khu vực xung quanh đầu gối vẫn cứng. Bác sĩ cho em hỏi hiện tượng vết thương cứng như vậy có lo ngại không? và em đã tập co đầu gối được chưa (tính đến hôm nay là 16 ngày sau phẫu thuật) em gửi kèm hình ảnh phim chụp sau phẫu thuật ạ. Mong bác sĩ tư vấn hộ em. Trân trọng

Gia Khánh
Gia Khánh
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Cám ơn bác sĩ đã tư vấn. Mấy hôm nay theo dõi bài hướng dãn của bác sĩ em cũng có lắc xương bánh chè. Tuy nhiên do vùng quanh xương bánh chè bị cứng nên độ dịch chuyển không đáng kể. Bên cạnh đó em lo ngại việc rung lắc xương bánh chè ảnh hưởng đến quá trình can xương. Em đi nạng sau 5 ngày phẫu thuật và dồn dần chịu lực vào chân đau. Hiện tại em đã thử vài lần bỏ nạng (vẫn đeo nẹp đùi cẳng bàn chân) mà ko thấy đau, em tập co gối đã được 3 ngày và hiện gập được khoảng 70 độ. cách tập của em của em như vậy có sớm hơn so với quy định không ạ. Em có thể bỏ nạng được chưa?

Chinh
Chinh
8 tháng trước

E chào bác sỹ ,bác sỹ cho e hỏi với ạ .mẹ e mới bị gãy xương bánh chè kín được chỉ định mổ nẹp ép số 8 , mổ được hơn 5tuần đang tập co duỗi chân được khoảng 70° nhưng vẫn thấy phần mổ vẫn bị sưng và cảm giác vẫn thấy đau ạ .mong bác sỹ phản hồi và cho e xin lời khuyên cho mẹ e với ạ .e cảm ơn nhiều ạ

Chinh
Chinh
8 tháng trước
Trả lời  Bs Hào

bác sỹ cho e xin bài tập phục hồi khớp gối bánh chè cho mẹ với ạ .e cảm ơn ạ .