Phục hồi chức năng gãy thân xương đùi

Chia sẻ tin này:

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY THÂN  XƯƠNG ĐÙI
I. ĐẠI CƯƠNG

– Gãy thân xương đùi là sự gián đoạn cấu trúc toàn vẹn của xương đùi do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp gây đau và hạn chế vận động khớp háng, khớp gối.
– Phục hồi chức năng gãy xương đùi là áp dụng các phương pháp vật lý trị liệu, vận động trị liệu, thuốc để thúc đẩy quá trình liền xương, các chức năng vận động khớp háng, khớp gối và phòng ngừa các biến chứng( teo cơ, cứng khớp…)
gay-than-xuong-dui
II. CHẨN ĐOÁN
1. Các công việc chẩn đoán
– Hỏi bệnh:
+ Tình huống xảy ra chấn thương?
+ Thời gian bị chấn thương đến thời điểm hiện tại?
+ Các biện pháp đã can thiệp, xử trí?
+ Hỏi bệnh nhân có đau chói tại nơi gãy không?
+ Có đau, hạn chế vận động khớp háng, khớp gối khi vận động không?
– Khám lâm sàng
Cơ năng: đau nhiều tại ổ gãy và có thể gây sốc, giảm cơ năng toàn chân không thể cử động được
Thực thể: đùi sưng to, toàn bộ đùi trông như một cái ống. Biến dạng chi: chi ngắn rõ rệt, xoay ra ngoài, gấp góc.
Toàn thân: Bệnh nhân có thể bị sốc , rét run, mạch nhanh, huyết áp hạ.
– Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng
Chụp XQuang xương  đùi tư thế thẳng, nghiêng để xác định vị trí gãy, đường gãy và độ di lệch của xương.
2. Chẩn đoán xác định: Dựa vào phim XQuang chẩn đoán xác đị
3. Chẩn đoán phân biệt
4. Chẩn đoán nguyên nhân
– Gãy xương do sang chấn
– Gãy xương  do các bệnh lý về xương:  loãng xương,  giòn xương,  u xương, tiểu đường, lạm dụng điều trị các bệnh bằng corticoid…
III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc điều trị và phục hồi chức năng
– Cố định tốt điểm gãy trong giai đoạn bất động
Giảm đau, giảm phù nề
Chống huyết khối  tĩnh mạch
Khôi phục lại tầm vận động khớp háng và khớp gối
Gia tăng sức mạnh các nhóm cơ khung chậu, vùng đùi
Khôi phục lại dáng đi .
– Phục hồi lại hoạt động bình thường cho bệnh nhân
2. Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng
2.1. Trường hợp trong khung kéo (4 tuần)
– Mục đích: Ngăn ngừa các biến chứng phổi do nằm lâu, gia tăng tuần hoàn, duy trì lực cơ chi gãy.
– Phương pháp phục hồi chức năng:
+ Tập thở kết hợp hai tay
+ Cử động bàn chân và cổ chân chi gãy dể gia tăng tuần hoàn.
+ Co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi, cơ ụ ngồi, cơ mông, cơ dạng, cơ khép
+ Tập mạnh cơ chi trên, cơ bụng, cơ lưng và cơ còn lại bằng tạ, bao cát, lò so.
+ Cho người bệnh ngồi dậy tại giường một tuần sau khi kéo tạ.
2.2. Trường hợp bột chậu lưng chân
– Mục đích: Duy trì lực cơ trong bột, hướng  dẫn người bệnh đi nạng không chịu sức nặng.
– Phương pháp phục hồi chức năng:
+ Hướng  dẫn bệnh nhân co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi, cơ ụ ngồi, cơ mông trong bột.
+ Chỉ dẫn bệnh nhân, người nhà cách nâng đỡ, di chuyển  khi cho người bệnh đứng và đi với hai nạng không chịu sức nặng.
+ Tiếp tục tập luyện tại nhà như trên.
2.3. Trường hợp sau khi bó bột
– Mục đích: Làm giảm sưng, giảm đau và giảm co thắt cơ. Gia tăng tầm vận động khớp. Gia tăng sức mạnh cơ chi bị gãy. Phục hồi chức năng di chuyển cho người bệnh.
– Phương pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng:
+ Đắp nóng: paraphin, hồng ngoại.
+ Xoa bóp từ  ngọn chi đến khớp hông, chú ý những cơ bị co thắt. Di động xương bánh chè để giải phóng sự kết dính.
+ Áp dụng kỹ thuật giữ nghỉ để gia tăng tầm vận động của khớp gối.
+ Tập mạnh các nhóm cơ bên chân gãy.
+ Hướng dẫn người bệnh đi nạng không chống chân đau xuống đất trong 4 tuần.
+ Tháng thứ 4 cho ngưòi bệnh đi chống chân đau xuống đất, chịu sức nặng một phần.
+ Tháng thứ 5-6 cho người bệnh đi lại bình thường với chỉ định của bác sỹ.
2.4. Trường hợp phẫu thuật đóng đinh nội tuỷ
– Ngày đầu sau mổ: tập thở để ngăn ngừa biến chứng phổi sau hậu phẫu, tự cử động bàn chân, cổ chân để gia tăng tuần hoàn chi.
– Ngày 2: Co cơ tĩnh cơ tú đầu đùi, cơ ụ ngồi, cơ mông lớn. Tập chủ động tự do các cơ thân mình, chân lành và tiếp tục tập như với ngày thứ nhất.
– Ngày 3-4: Tập như với ngày thứ nhất và hai. Tập chủ động trợ giúp nhẹ nhàng đối với cử động của khớp hông. Không làm động tác xoay trong, xoay ngoài. Tập chủ động trợ giúp gập gối trong giới hạn tàm độ mà bệnh nhân chịu được. Tập chủ động có lực kháng  các chi lành.
– Tuần thứ 2: Sau khi cắt chỉ tiếp tục tập như tuần thứ nhất. Tập đi nạng không chống chân đau.
– Tuần thứ 3 trở đi: Tập các động tác chủ động tăng tiến. Tập chủ động có trở kháng bằng tay kỹ thuật viên. Tập chủ động có trở kháng cho nhóm cơ ụ ngồi và cơ tứ đầu đùi. Tập gập duỗi, dạng áp khớp hông. Hướng dẫn đi nạng chịu một phần sức nặng ở tuần thứ 6.
– Tuần 12: Có thể bỏ nạng hoàn toàn nếu cơ lực phục hồi và xương liền tốt sau kiểm tra X-quang. Tập xe đạp khi tầm vận động khớp gối đạt 90 độ.
3. Các điều trị khác
– Các thuốc giảm đau Paracetamol
– Các thuốc tái tạo kích thích liền xương nhanh: Calcitonin, Biphosphonat, Calcium…
– Sử dụng các thuốc chống đông đề phòng huyết khối tĩnh mạch chi dưới đối với bệnh nhân đa chấn thương hoặc có nguy cơ: Enoxapari
Điều trị nội khoa khi có các biến chứng: viêm phổi, loét đè ép….
IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM
– Tình trạng ổ gãy: đau, sưng nề, di lệch, biến dạng…
– Phản ứng của người bệnh trong quá trình tập luyện: thái độ hợp tác, sự tiến bộ…
– Thể trạng chung toàn thân
– Theo dõi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1 năm.
Trích: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của chuyên ngành Phục hồi chức năng 2014 của Bộ y tế: Số 3109/QĐ-BYT

Chia sẻ tin này:

Có thể bạn quan tâm

0 0 đánh giá
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo của
214 Góp ý
Cũ nhất
Mới nhất Được bỏ phiếu nhiều nhất
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
mai phung
mai phung
7 năm trước

Ba minh bi tai nan va bi gay xuong dui. Phau thuat cun duoc 1 tuan roi. Nhin vao vet khau thay chi khau nhu day chì hay kẽm gi do. Ai pk gi thi cho minh hoi cai do co can cat khong va bao lau co the cat duoc. Minh cam on truoc nhe![/QUOTE]

kim thanh
kim thanh
7 năm trước

chào bs . e có bị tai nạn giao thông nên bị gảy xương đùi phải kẹp inox và bắt vít . e bị cũng được 1 tháng rồi ạ. e tập gập gối thì cũng được khoãng 45 độ , đi nạn thì cũng tập chống chân bị thương xuống đất nhưng không giám chống mạnh , như vậy thì được ko ạ. còn phần đùi ở chổ bị gảy thì hơi bị nhô lên nhưng không đau .nhưng còn bên trong xương thì lâu lâu nó hơi bị nhức . xin bs hãy tư vấn giúp e . cám ơn bs

namkk
namkk
7 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Chào bác si Hào , chau bi gay bong xương cầu lồi phía trong đùi trái, cháu đoc bên trên thây bs nói la biên đô gấp kho đat đươc như lúc ban đầu, cháu thây rât lo, vi giơ đã môt tháng rươi rôi ma cháu chi mơi co khoang dươc 80 độ thôi ah, chau sơ co mạnh qua thi xương bung ra, ma ko co thi cư đi như bi tât, mong bac si cho chau hỏi la chau co thê co lai như binh thương ko a, va thông thương như thê nay bao lâu thi co cơ lai đươc ak ? chau nên tâp vât ly tri liêu như thê nào đê hôi phục ah bs ? mong bs cho lơi khuyên hưu ích ! xin chân thành cảm ơn bs rât nhiều !

Bùi Đạt
Bùi Đạt
7 năm trước

chào bác sỹ. e có bị tai nạn phải phẫu thuật hôm 30.8 cho tới thâng thứ 6 e có biến chứng bị gãy 1/2 nẹp ở phần xương bị gãy. và xương bị cong. bây giờ e phải nẹp bên ngoài và vẫn chống nạng. cho e hỏi là sau này e có thể đi lại được bình thường không. hay là sẽ bị cong, bị chấm phẩy a.e phải tập luyện như thế nào. mong bác sỹ tư vấn thêm. e cảm ơn

sonho
7 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Chào buổi tối. Em bi gay xương dui đựoc một năm rồi. Do sơ suất em bị chần đông lại. Hom nay chup minh thi thays phần gãy bị hở khoảng 2mm. Con phan thanh nẹp inox ko bị cong. Em muốn hỏi bs như vậy em có khả năng liền lại hay phải mổ lại. Mong bs tư vấn giúp em. Cảm ơn bs

Tran Ninh
Tran Ninh
7 năm trước

Chao bac si cho em hoi em bi gay xuong dui trai tren. Gay ho dong dinh noi tuy
Den thoi diem nay la 3 thang ruoi roi. Em bi dau vi chot duoi cua dinh noi tuy tho ra qua dai choc vao thit, em vua tieu phau rut chot ra. Vay cho em hoi rut chot ra truoc co sao khong a? Em phau thuat o benh vien viet duc bac si chi dinh em 3 nam moi rut dinh ra

nguyen ngoc huong
nguyen ngoc huong
7 năm trước

da thưa bs em ị gãy xương đùi cũng được 3 tháng và có thể đi lại nhưng vẫn sảy ra hiện tượng đi hơi khập khiển tuong tự như chấm phẩy , dạ có cách nào luyện tập de có thể trở lại binh thường không ạ , xuong của em dk bắt ốc bs ns là xương gãy khá đơn giản ạ . em cảm ơn

Tran Ninh
Tran Ninh
7 năm trước

Cám ơn bác sĩ. Cho em hỏi là trường hơp của em thông thuờng hồi phuc mat bao lâu. Em bi tai lạn xe máy, gấy xương dùi trên, gây hở. Em được phấu thuật đóng đinh nội tủy và buộc vòng thép o chỗ xương dập và em cũng bị vỡ xương bánh che được phấu thụât buộc dây thép vòng tròn. Đến nay cũng đã được gân 4 tháng
Em vẫn tập đi bàng nạng tỳ một phần chân dau xuống đất, chân cũng chỉ gập đươc 90 độ. Em xin hỏi là phải mất bao lâu em mới đi lại đươc và có lấy lại biên độ gập gối nhu lúc chưa bị tai lạn không?

minh
minh
7 năm trước

bsĩ cko e hỏi e bị gãy xương đùi nẹp với bắt vít dc 4tháng rồi e đi khám bsĩ bảo e tập đi dc rồi nhưng e nhìn phim xquang thì thấy.xương vẫn.chưa.liền vậy có nên.đi k bsĩ

Nam
Nam
7 năm trước

Xin cảm ơn về những tư vấn của bs. Cho em được hỏi thêm chút. Em bị gãy LMC xương đùi. Phải nẹp và đóng đinh. Đến nay đã được 20 ngày. Trong thời gian đó em chỉ tập phục hồi cơ và chống bị cứng khớp gối, háng. Em có thử tập đi nhẹ và hơi tì lực lên chân bị gãy thấy ko bị đau. Chỉ có hơi căng cơ do tập luyện thôi ạ. Bs cho em hỏi đi sớm như vậy có bị ảnh hưởng tới xương không ạ. Và em có thể tập đi sớm được không ạ. Em xin cảm ơn!

nam
nam
7 năm trước

Chào bs. E bị tông xe gãy xương đùi phải và nứt bánh chè, phải nẹp và đóng đinh đã được 1 tuần. Hiện tại đùi e vẫn còn sưng, e tập gập duỗi đầu gối nhưng gập được 1 tí là thấy nhói. Bs cho e hỏi chân e như vậy có bị sao ko ạ?

xuan hai
7 năm trước

Chao bac si. Em bi gay xung dui trai duoc năm ruoi roi. Chau da mo lay nep và rut dinh duoc 3thang. Ma hien tai dui trai của chau be hon dui phai nhieu. Chau muon hoi co cach nao de 2dui bang nhau duoc khong a. Chau cam on bac si

Tran Ninh
Tran Ninh
7 năm trước

Chào bác sỹ. Em bị gẫy xương đùi hở va vỡ xương bánh chè. Đến nay đã được 4 tháng 20 ngày rồi mà em vẫn chưa bỏ nạng đi đươc. Nhu vậy có quá chạm không bác sỹ. Ợ chỗ gẫy không con đau, biên độ gập gối của em hiện nay chua được như cũ. Con khoảng 20 cm nữa mới tới mông. Em thử bỏ nạng ty mạnh nhưng em thấy chùn cơ vá đau ở đầu gối.

bo
bo
7 năm trước

chao bs
e bi tai nan gay 1/3 xuong dui.roi vao bv175 mo nep xuong dui .khoang 4 thang e bo 2 nan dj bt duoc 1 tuan thj thay dau nen dj kham thj bj bung nep roi e vao bv175 mo laj nhung lan nay bs khac .bs nay dung phuong phap dong dinh noi tuy .bs co the tu van cho e bk bao lau e co the dj laj mak ko can nan .

trần ninh
trần ninh
7 năm trước

Cám ơn bác sĩ! Em xin hỏi thêm một vẫn đề nữa. Hôm vừa rồi em có đi tái khám, bác sỹ nói là can xương của em rất kém. Về cố găng tập luyện hơn nũa. Em thư bỏ nạng đi rập rễnh đươc một đoạn. Bây giờ em lên tập như nào? Có dùng nạng không? Nếu dùng một bên nạng đươc không và dùng nạng bên nào. Đền hôm nay là em đươc 4 thánng 25 ngày.

Phạm Nam
Phạm Nam
7 năm trước

Chào bác sĩ….
Ngày 30.8 năm 2104 e có gãy xương đùi do tai nạn. 1/3 đùi trên
Và đã được mổ đóng nẹp. Cho đến ngày 15.10.2014 do sơ xuất e đã bị cong nẹp. Vì vậy các b.s tại b.v việt đức đã đóng đinh nội tuỷ cho e và đã được gần 8 tháng. Nhưng đi lại vẫn hơi lệch người… Tôi vẫn chưa chạy được. Cho hỏi khoảng bao lâu thì tôi bình phục ạ

Phạm Nam
Phạm Nam
7 năm trước
Trả lời  Bs Hào

E bị lệch người do e cảm thấy e bị đau đầu gối ạ. E cảm thấy đầu gối của mình yếu. E gồng cơ duỗi thẳng chân thì thấy run ở chỗ đầu gối ạ

Trần Thị Tuyết Ngân
Trần Thị Tuyết Ngân
7 năm trước

Chào bác sĩ. Con 20t, bị tai nạn gãy kín nhiều mãnh xương đùi (T), gãy bánh chè (T), bong chổ bám dây chằng (T) phẫu thuật đc 6 tháng và gãy xương chày (T) phẫu thuật được hơn 4 thág. Đều nẹp vít nội tủy.
Hiện nay con đã đi lại được nhẹ nhàng được, tuy nhiên còn hơi đau nên đi chưa tự nhiên lắm. Khớp gối con có thể gập duỗi như bình thường, tuy nhiên chân trái vẫn bị teo hơn chân phải. Con muốn đến trung tâm thể hình để tập cho chân trái to như chân phải, nhưng không biết với thời gian phẫu thuật như trên đã được chưa. Con mong được BS tư vấn. Con cảm ơn!

huyen
7 năm trước

Chao bs chau bi tai nan gãy chân gay ống đogf đóg dinh dinh hinh và đó 8 đinh nội tủy ở đâu gối . Cháu bị tai nạn nặg mất thị nên phai đi vá da trong tjan vá da đê cho vết thương làh cháu kg bó bot và kg cử dồg đk chân giờ dk 2 thág mà chán vẫn chưa hết sug cháu có tap khop goi dk kg

Nguyễn
Nguyễn
7 năm trước

Chào bác sĩ
Cháu bị gãy thân xương đùi và cắt bỏ chân phải tới gần đầu gối,cách đầu gối khoảng 10cm.trên đùi cháu được nẹp khoá cố định xương
Đến nay cũng hơn 6 tháng,vết cắt đã liền,xương đã can liền nhưng cháu dò dịch ở trên đùi.Hiện tại có 5 lỗ dò,cháu đã đi nạo dịch rồi nhưng vẫn không khỏi.Và đầu gối của cháu co gấp rất hạn chế.Xin hướng điều trị của bác sĩ

Huy Hoàng
Huy Hoàng
7 năm trước

Chào bs. bs cho em hỏi e bị tai nạn giao thông và bị gẫy đui sau đó e đi phâu thuât đóng đinh nội tủy nhưng sau đó 4 tháng do k cẩn thận e bị con nep và phai đóng nẹp lại. Em phẫu thuât ngày 13/5 và đến hiện giờ e có tập nạng và tẬp chiu sức nặng một ít và tập đứng lên ngồi xuống e làm như vậy có sai k ạ.bs cho e lời khuyên e nên tập như thế nào để phục hôì tốt ạ!

Tram Phuc
Tram Phuc
6 năm trước

Thưa bác sỹ.!!
Em bị tai nạn nghề nghiệp. gãy hở thân xương đùi.!! Vào ngày thứ6. 06.6.2014. Và Đến 03.7.2014 các bác sỹ bệnh viện 30.4 mổ và nẹp vít xương đùi cho em… em củng khám định kì. Nhưng do 1 lần sơ xuất bị ngã. Gãy 1 ốc vít. Nhưng em vẫn đi lại bình thường. Em chụp XQuang định kì thì thấy Cal xương đã hành thành. Nhưng vẫn chưa chảy vào ổ gãy 1 bên.. em khám lại ở bệnh viện 115 các bác sỹ bảo là phải ghép xương.
nhưng dc 1 tháng sau. Các bác sỹ bảo. Bị cong và mổ lại đóng đinh. Nhưng còn bác sỹ ở viện 30.4 bảo em là 1 năm 1.5nam sẽ liền xương. Ko thành khớp giả. Bởi có cal xương rồi v là sao ạ. Em đang hoang mang. Bác sỹ giúp em.

Tram Phuc
Tram Phuc
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Thưa Bác Vậy Cho Em xin ý kiến. Gia đình em ở gần Bệnh viên 115..
bác giup em.
em có nên vào bệnh viện 115 khoa chấn thương chỉnh hình hay đi sang bệnh viện chấn thương chỉnh hình..
chỉ là cho GD đỡ cực.
Em nên tin tưỡng bệnh viện 115 về phần đóng đinh nội tủy ko ạh.

XUÂN VÕ
6 năm trước

Chào bác sỹ!
Bác sỹ cho em hỏi, em năm nay 30 tuổi. ngày 18/12/2014 em bi tai nan giao thông ( em đi xe máy bị ô tô lổ lốp mất lái đâm vào) hậu quả là em bị vỡ xương chậu, xương ổ cối, chật khớp háng ( phía hông bên chân trái). Em điều trị tại bệnh viện Việt Đức nhưng các bác sỹ không phẫu thuật mà điều trị bảo tồn và cho kéo xương liên tục 21 ngày. Tổng thời gian em điều trị tại Việt Đức là 28 ngày thì được cho xuất viện. Từ ngày xuất viện đến nay em tập các bài tập phục hồi chức năng và uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sỹ bệnh viện Việt Đức và đã đi tái khám 3 lần. Bác sỹ nói em về nhà tập vận động nhiều, không dùng lạng nữa và chân trái của em sẽ ngắn hơn chân phải khoảng 1 cm nhưng em độn giép vào để tập đi thì chân trái phải ngắn hơn chân phải 2-3 cm. Em đang tập đi không dùng lạng khoảng 1 tháng nay nhưng đi rất khó khăn và vùng hông rất đau, đi khập khễnh, khi đi chưa đứng thẳng lên được, khi đứng thẳng người và bước đi thì phía hông trái lồi lên một cục. Bác sỹ cho em hỏi là với trường hợp của em bây giờ có phẫu thuật để nẹp đinh vít được không?, hoặc có loại nẹp nào có thể nẹp bên ngoài để hỗ trợ khi em tập đi cho người đứng thẳng lên được, mông đỡ cong, cho đỡ đau không? Em mong sớm nhận được phản hồi của bác sỹ. Em xin cám ơn!

Tranninh
Tranninh
6 năm trước

Kính chào bác sĩ. Em bị tai nạn xe máy, gẫy xương đùi trên và xương bánh chè. Em đươc phẫu thuật đóng đinh nội tủy và buộc vòng chỉ thép. Em phấu thuật ở Việt Đức, do em o Hải Phòng em có đi tái khám được một lần vào tháng hẹn đầu tiên sau phẫu thuật O Việt Đức, bác sỹ chỉ định em lằm tại chỗ 2 tháng chỉ vận động co duỗi tại chỗ. Em có kham lại 3 lần nữa đều dưỡi Hải Phòng. Lân mới nhất bác sỹ chuẩn đoán là can xương đùi kém, can bánh chè liên tốt. Đến nay 6 tháng rồi em vẫn chua tâp bỏ nạng ma vẫn dùng một nang vi can kem em chua dán bỏ nạng hoàn toàn. Em xin hỏi trương hợp của em nhu vậy có lâu quá không. Em co thể bỏ nạng ra tạp di được không. Em bị tai nạn vỡ dập xương dùi và mất mieng xương nũa phải lẫy xương chậu cho vào. Liệu đây có phải là nguyen nhan xương cham can không ạ? Cám on bác sỹ!

Tranninh
Tranninh
6 năm trước

Em cám ơn bác sỹ.! Thưa bác sỹ em co tim hiểu trên mạng thi đươc biết là nếu quá thời gian liền xương thông thương la 6 tháng thì rơi vào 2 trường hợp (1 la bi khớp giả, 2 cham liền xương) Em có thể bị rơi vào các trường hơp trên đúng không. Thưa bác sy có trường hợp nào lâu can như em không? Co khi nào tơi 1 năm không? Em không bị nhiễn trùng hay bị chân thấp chân cao. Biên độ gập gối của em cũng tương đối chỉ còn10 cm la chạm mông, em co thể ngồi khoanh chân gân được như trước. Em đã đạp đươc xe đạp đi loanh quanh chơi. Mặc dù can xương chưa tốt em vẫn bỏ nang đi được nhung dáng đi không thẳng ngươi. em đi cũng không con đau nhiều lăm. Xin bác sỹ tư vẫn giúp em cách tập luyên nhu nào cho hợp lý vơi trường hợp của em. Em xin cám ơn.

xuavu
xuavu
6 năm trước

Chào bac sĩ!
năm nay em 24 tuổi.e bi trật khớp khuỷu tay từ lúc em khoảng 6-7 tuổi.bây giờ tay em bị lệch vào trong va không duỗi thang đươc hoàn toàn cung không gập lai hoàn toàn được,vay e hoi liệu còn phẫu thuật hay phục hồi đươc không ạ

Vân Anh
Vân Anh
6 năm trước

Thưa bắc sĩ!
Cháu bị lệch trục xương đùi trái và cháu đã đi mổ ở bệnh viện viện được 2 tuần rồi ạ,cháu đang tập co gập đầu gối,liệu cháu bây giờ có thể tập đi bằng nạng được chưa ạ!Xin bác sĩ tư vấn cho cháu cách co gập gối đúng cách và cho cháu hỏi thời gian tập luyện ạ

Vân Anh
Vân Anh
6 năm trước

Thưa bắc sĩ!
Cháu bị lệch trục xương đùi trái và cháu đã đi phẫu thuật nẹp đinh vít ở bệnh viện 108 ngày 9/7 hiện đã được 2 tuần rồi ạ,cháu đang tập co gập khớp gối,liệu cháu bây giờ có thể tập đi bằng nạng được chưa ạ!Xin bác sĩ tư vấn cho cháu cách co gập khớp gối đúng cách và cho cháu hỏi thời gian cháu có thể bắt đầu tập đi ạ

Vân Anh
Vân Anh
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều ạ

Đỗ Huyền
Đỗ Huyền
6 năm trước

Cháu chào bác ạ!Cháu bị gãy xương đùi trái cách đây 3 năm. Cháu vừa mới đi tháo nẹp và định vít được 3 tuần, cháu đã tập co gập chân được bình thường, nhưng chân vẫn còn yếu và cháu mới tập đứng với nạng, chưa dám đi. xương của cháu can rất chậm, vết gãy còn một vết nhỏ chưa liền hẳn, mặc dù trước khi tháo nẹp và định vít cháu đi lại, chạy nhảy bình thường. Thỉnh thoảng hơi mỏi khớp háng.
Bác cho cháu hỏi giờ cháu nên tập luyện như thế nào ạ , vì chân mổ của cháu vẫn còn một vết nứt nhỏ?

Đỗ Huyền
Đỗ Huyền
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Cháu cảm ơn bác nhiều ạ !

Phí Thịnh
Phí Thịnh
6 năm trước

Cháu chào bác sĩ. Bác cho cháu hỏi năm nay cháu 24 tuổi cháu bị tai nạn gẫy cổ xương đùi trên bên trái gẫy thành nhiều mảnh cháu đã phẫu thuật đóng đinh nội tủy và dùng nẹp vòng y inox đến nay được gần 2 tháng nhưng bs vẫn chưa cho cháu tập đi nạng bs cho cháu hỏi phải mất bao lâu thì cháu được tập đi nạng và cháu có được nằm nghiêng về chân không đau không ạ. Có người còn nói sau này khi khỏi thì cháu có bị chân cao chân thấp không ạ

Phí Thịnh
Phí Thịnh
6 năm trước

Cháu cảm ơn bác sĩ. Bác sĩ cho cháu hỏi thêm với ạ cháu thấy nhiều người nói khi chân mới gẫy như tình trạng của cháu nếu quan hệ tình dục thì sẽ bị dò tủy điều đó liệu có xảy ra không ạ. Và hiện bên chân bị gẫy của cháu đầu gối hơi xưng liệu có sao không bác sĩ bác cho cháu xin lời khuyên với ạ cháu cảm ơn

Phí Thịnh
Phí Thịnh
6 năm trước

Cháu viết nhầm đấy là gẫy thân xương đùi trên bác sĩ ạ

hoàng văn tùng
hoàng văn tùng
6 năm trước

chào bác sỹ. bác sỹ cho em hỏi. hiẻn nay em 24 tuổi bị gãy 1/3 xương đùi trên. các bác sỹ đã mổ nẹp lai và hiên nay đã là 4 tháng mà em vẫn chưa đi lại được bình thường. vẫn còn đi nhắc. vậy bác sỹ cho em hỏi là chậm nhất là mấy tháng em có thể đi lại đc bình thường ạ. cảm ơn bác sỹ nhiều

BINH
BINH
6 năm trước

Dear bac sy!
Tôi có 1 người em gái, mấy tháng gần đây hay kêu đau ở đầu gối, chân đi tập tễnh. Sau đó gia đình tôi cho đi khám và chụp Xquang thì bác sỹ bảo bị gai ở đầu gối. Sau đó cách đây 5 hôm thì bị ngã ở nhà tắm ( do vừa giặt quần áo xong đổ nước ra nền nhà tắm). Ngã ở tư thế nằm nghiêng bên trái không dậy được. Gia đình cho đi cấp cứu chụp Xquang bác sỹ bảo bị gãy cổ xương đùi và tiến hành nhập viện mổ nẹp đinh.
Sau khi mổ xong bác sỹ bảo: ” gãy cổ xương đùi chỉ hay gặp ở bệnh nhân cao tuổi còn em tôi mới 24 tuổi đã bị, Xương có U, khó liền được , bảo gia đình tôi sau này chuẩn bị kinh tế cho đi thay khớp, nói với giọng khá nghiêm trọng”
Hiện em tôi vẫn dang được điều trị tại viện huyện.
Vậy tôi muốn xin trung tâm tư vấn thêm cho về vấn đề của em gái tôi. Liệu em tôi có đi lại được không, cái U kia là lành hay ác. Có cách nào để xét nghiệm biết u lành hay ác ko?
Tôi xi n chân thành cảm ơn bac sy.

Vi Quân
6 năm trước

Chao Bac Sy.chau nam nay 31 tuoi .lam ôn cho chau xin hoi .chau bi gay xương dùi Ho.phau thuat cung dc 3thang roi.chau Mo o Bv Viet Duc.cách day 3 hom chau co di kham lai thi Bsy noi la chua can xương .ve di lai bang nang hen 2 thang sau kham lai. Vay cho chau hoi chau nên an gì De co the nhanh can xương ah.Va khoang bao lau thi co the Bo nang di dc ah. Va di bang nang thi don bao nhiêu luc vào chan dau ah.va di mot nang thi di bên nao ah.tai chau di 1 nang bên chan dau thay kho qua.xin cam on Bac Sy

Tram Phuc
Tram Phuc
6 năm trước

Thưa Bác.!!
Em vừa mổ trị khớp giả xương đùi. Lấy nẹp vis và đóng đinh nội tủy có chốt hai đầu. Đã được 3 tuần.
Các bác sỹ b.viện 115 HCM bảo khoảng 2-3 tháng nửa là rút chốt đinh.
Cho em hỏi là nếu chăm chỉ tốt chế độ thì xương 2.3 tháng sẽ liền được 1 phần phải ko ạh. Bởi em thấy chỉ có 3 chốt ốc. Em hơi lo lắng.
Dạ và cho em hỏi thêm. Gia đình khi mua thuốc cho em thì 2 bác sỹ ra toa. Em bị Liệt Tùng thần kinh cánh tay nửa ạh.
1. Calci D, Vitamin B1 B6 B12. ATP
2. Rexcal, betex tablets, methycobal.
Dạ cho em hỏi 2 toa. Toa nào tốt và chia ra ngày uống 6 lần 2toa được ko ạh.

Tram Phuc
Tram Phuc
6 năm trước
Trả lời  Tram Phuc

Và cho em hỏi. Chân em bị gãy hở xương đùi lúc trước có cắt lọc 1 phần nhỏ. E nhìn vào thấy chân hơi bị cong ra phần ngoài. Cho em hỏi do đâu ạh.

Đông Đàm
Đông Đàm
6 năm trước

Chào Bác sỹ! Em bị gãy 1/3 xương đùi dưới (gãy hở, nối cơ, gân cơ đùi với bánh chè mắt trên) và 1/3 xương chày, đã được nẹp vít bên trong. Đến nay đã được 40 ngày. E ko gập đc khớp gối nên đã đến trung tâm phục hồi chức năng để tập. Nhờ BS tư vấn cho e mấy câu hỏi sau ạ:
1. Khi tập PHCN các nhân viên ép, bẻ chân của em như vậy có ảnh hưởng đến các nẹp vít bên trong không?
2. E muốn kiểm tra lại xương xem có bị lệch không? Nhưng mới chụp X quang cách đây 10 ngày, bây giờ chụp lại tia X có ảnh hưởng nhiều đến quá trình can xương không? ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe không?
3. Bánh chè của em di động rất ít, đặc biệt là di chuyển lên xuống (gần như không di động). E phải tập thể nào để bánh chè di động được?
4. Từ đầu gối đến cổ chân vẫn bị sưng rât to, e nên uống thuốc gì để khỏi sưng.

Bùi Cường
Bùi Cường
6 năm trước

Chào bs em có thác mắc như sau.
Em bị tai giao thông gây xương đùi hiện tại em đi lại còn hơi bị cà nhaắc. Trong qua trình em gây hien la 6 tháng mà đi đc như vây. Liệu sau này có đi lại bt ko

Trần Ninh
Trần Ninh
6 năm trước

Thưa bác sỹ em bị gẫy xương đùi trên và vỡ xương bánh chè, được phẫu thuật đóng đinh nội tuỷ và buộc vòng chỉ thép. Đến nay đã được 7 tháng 5 ngay, em đã bỏ hẳn nạng ra và đi đươc rồi, nhưng em đi bị nghiêng nguoi và dáng đi chấm phẩy. Em không bị chân cao chân thấp. Tại sao lại đi nhu vậy? lieu sau nay có hết đi như vay không? Xin bác sỹ chỉ dùm em cách đi lại tập luyên như nào cho hiệu qua. Cám ơn bác sỹ.

Quang
Quang
6 năm trước
Trả lời  Trần Ninh

Ban co face book ko cho minh voi.minh cung bi nhu ban

Cường
6 năm trước

Chào bác sĩ. Cháu năm nay 19 tuổi cháu bị gẫy 1/3 xương đùi dưới gẫy hở phỗ thuật được 6 tháng rồi. cách đây 1 tháng bác sĩ bảo là đi được một nạng rồi
cho cháu hỏi bao giờ thỳ cháu được bỏ nạng ra đi được ạ? Cháu thử đi mấy bước thỳ hơi đau 1 chút ạ

Trần Ninh
Trần Ninh
6 năm trước

Dạ thưa bác sỹ chân em bị teo di 1phân và em bi lõm 1 chỗ vì lúc phẫu thuật bị căt bỏ vi bị bẩn. Em đi liên tục thì không đau nhưng ngồi lâu thì phải đứng một lúc mơi đi lại được a.

Moon vo
Moon vo
6 năm trước

Thưa bác. Cháu bị gãy thân đùi. Phải đóng đinh nội tủy có chốt . Mới mổ đc 20 ngày. Nhưng lỡ trợt nạng té…
Đỡ đc nhưng đập phần mông bên lành..
Ngủ dậy thì thấy hơi ê ê.
Nếu có ảnh hưởng như bị cong. Gãy chốt ốc thì dấu hiệu ra sau ạh.

trương thị hòa
trương thị hòa
6 năm trước

bác sĩ cho con hỏi mẹ con năm nay 42t. cách đây 4 tháng rưỡi mẹ con bị tai nạn gãy chân phải. phần gãy nằm phía trên đầu gối. gãy lìa xương phải mổ nẹp đinh và có thanh kim loại dài từ đầu gối đên gần phần mông. ở phía trên đầu gối mẹ con bị xây xát da rất nhiều. hiện chỉ co lại được một ít. mẹ con cumg chưa tập đi nạng được. chỉ dùng 2 tay chống thành ghế đá để tập đi nhưng không được lâu vì mẹ con kêu đau. bác sĩ cho con hỏi với trường hợp của mẹ con có bài tập nào ở nhà có th3r giúp mẹ con nhanh co được chân và sớm đi nạng được không ạ. vì điều kiện gia đình con không đưa mẹ đi tập vật lí trị liệu được. con xin cảm ơn.

ngoclannguyen
ngoclannguyen
6 năm trước

chào bsi. tôi năm nay 58 tuổi bị gãy 1/3 xương đùi và xương cẳng chân, xương ống chân, đứt 2 đoạn gân chân. tôi phẫu thuật đóng đinh nhưng hơn 2 tháng rồi vẫn phù bàn chân và chỉ co gối đc đến góc 120o xin hỏi sau này chân tôi có thể phục hồi lại như xưa k? lúc nào có thể tập đi và tập vạt lý trị liệu ra sao??? xin cảm ơn

mimoon
6 năm trước

chào bs em bị gãy nửa xương đùi phải mổ và nẹp vít dc 12 ngày rồi. e co gấp gối dc nhưng chỉ tầm 130 độ còn vào nữa thì căn cơ trên đầu gối và cơ đùi dữ lắm có phải vì cơ còn xưng e ko thể gấp vào nữa hay ko? bs tư vấn giúp em với e lo lắng quá. và khi nào thì e có thể đi lại dc?

mimoon
6 năm trước

em đưa hình tia X để bs xem thử như vậy đã ok chưa ạ.bs mổ bảo e mua khung tập đi về đi trong thời gian này thì đã dc chưa vậy bs.có sớm quá ko ạ.

yến
yến
6 năm trước

Chào bs, con e bị gãy xương dưới gối chân trái, cháu 5 tuổi, đã tháo bột sau 6 tuần, giờ tôi nên tập vận động cho cháu như thế nào ạ?

tomy
tomy
6 năm trước
Trả lời  yến

Bs cho e hoi.e bi gay xuong dui phai.nhug do xuong cua e nhỏ nen k dong dinh dk.ma chi ốp kim loại vao.em bi ngay 1 thang 1 nam 2015 gio den nay da dk hon 8 thang rui.ma chan em sao lại bi ben cao ben thap.luk di thi chan bi mo di k dk thang .bs cho e hoi la do sao ạ.chan e bi gay doi chu k pai bi gay vỡ vụn ạ

tomy
tomy
6 năm trước
Trả lời  Bs Hào

Bs.cho e hoi.thong thuong gay xuong dui.thi tam khoang bao lau thi moi di lam lai fkạk.e co doc bai viet o tren hinh nhu chan e bi teo vs cung khop.gio co cach nao dieu trị tai nha k bs

tomy
tomy
6 năm trước
Trả lời  tomy

Bs cho e hoi chan e chi bi op kim loai vao trong.sao mai gan 9 thang rui ma moi khi van dong hay lam mot viek gi can den suc luc thi cai chan bi mổ hoi dau mot chut va bs cho e hoi chan e nhu vay sau nay co phai mổ mot lan nua de lay cai kim loai day ra k ak. nue mo lay ra co anh huong gi toi cv sau nay cua minh k ak

tomy
tomy
6 năm trước
Trả lời  yến

Bs cho e hoi.hien gio đùi e tu luc mo den gio da dk hon 8 thang.gio đùi e hien tuong teo co.gio e nue e tap van dong manh ben phan mo co the giam bot teo co k ah.hay gio thoi gian lau qua co tap cung van bi teo cơ k bs

tomy
tomy
6 năm trước
Trả lời  tomy

Gio do dieu kien k co de phau thuat.nen e da dlam.lieu sau nay co anh huong gi toi vet mo k bs.gio e dlam van cam thay hoi dau chan.

Phamj anh dao
Phamj anh dao
6 năm trước

Gửi bác sỹ.
Bố tôi bị k phổi di căn xương giai đoạn cuối . Hiện hai chân dưới bắt đầu yếu và không điều khiển được . Tôi muốn hỏi làm thế nào có thể phục hồi chức năng cho chân hay giảm đau thế nào không? Hiện giơf đã ngừng truyền hoá chất và chỉ duy trì truyền chống hủy xương 21 ngày /1 lần. Tôi muốn điều trị tại nhà nếu tiện mong bác sỹ tư vấn và cho tôi biết chi phí cho việc này. Tôi cam sơn bác sỹ nhiều ạ .

phạm sơn
phạm sơn
6 năm trước

Chào bs
Em bị tai nạn, gãy hở xương đùi phải, e được phẫu thuật đóng đinh vào ngày 14/07/2015 đến nay là được 1 tháng 20 ngày rồi,1tháng e cũng đã đi tái khám và chụp x quang, bác si bảo on và về nhà tập đi lai, e đã tập đi lại 1tuần và đi được ko cần nạn nữa, nhưng thấy đâu nhiều chỗ đầu gối, còn chỗ gãy thì khi vận động mạnh mới thấy đâu,
Cho e hỏi là e bỏ nạn sớm có sao ko.? Và khớp gối của e thì khi nào mới co gập lại hết được, e co gâp được 25 độ thôi, nhưng cố gắn gâp thì thấy đâu gối và đau chỗ gãy, e thì tập ở nhà, tập như vay có tot ko..?
E cảm ơn bs .!
Ko bost hình ảnh dc admin..

Vi Quân
6 năm trước

Chao Bac Sy.
Bsy cho em hoi.em bi gay ho xuong dùi trai da phau thuat dc 4 thang roi.em da tu bo nang di dc 1 Tuan thi lai thay bi dau o o gay .vay co phai em Bo nang sơm ko Bac Sy? Va bi dau nhu vay la do bi cong dinh Vit hay do van dong nhiêu nên gay dau ạ? Em di thi ko thay dau nhiêu nhung khi nam ngu thi lai thay nhuc xuong khi xoay ngươi.em co nên tiep tuc Tap di nưa ko hay van phai di bang nang ? Bsy giup em voi .

Vũ Nguyên
Vũ Nguyên
6 năm trước

Chào bác sĩ,em năm nay 14t.Em do tai nạn giao thông bị gãy thân xương đùi đến nay cũng được 3 tháng rồi.Khi ngồi em có thể cong lại 90 độ và khi nằm thì cong ít hơn.Khi đứng em cũng có thể chịu lực ở chân,cho hỏi bác sĩ em đã có thể bỏ nạng được chưa ?

Phúc
Phúc
6 năm trước

Thưa bác em bị khớp giả xương đùi. Đã mổ lại đóng đinh nội tủy thân xương đùi được gần 2 tháng.
Lúc nằm em thấy nhưng khi ngồi bỏ chân xuống vuông góc. Thấy ổ gãy như sưng lên.
Có ảnh hưởng gì ko ạh.

Vi Quân
6 năm trước
Trả lời  Phúc

Ban cho Minh sdt dc ko ? Minh cung bi gay xuong dùi.

Phúc
Phúc
6 năm trước
Trả lời  Vi Quân

0966723113

Đặng Đức Chính
Đặng Đức Chính
6 năm trước

Em bị gãy xương đùi 1/3 trên và được mổ nẹp đinh đến nay đã được 2 tháng, giờ e đang tập đi bằng nạng. Vậy mất bao nhiêu lâu nữa em mới đi lại được bình thường mà không cần nạng thưa bác sĩ?