Giải phẫu: Khớp gối

Khớp gối: Là khớp hoạt dịch, thuộc loại khớp phức hợp gồm 2 khớp: khớp đùi- bánh chè là khớp phẳng & khớp đùi- chày là khớp bản lề
I.        Mặt khớp
–     Khớp đùi bánh chè: mặt sau x.bánh chè khớp với mặt bánh chè của x.đùi.
–     Khớp đùi -chày:

• Phía x.đùi: là 2 lồi cầu trong và ngoài của x.đùi, ngăn cách phía trước là diện bánh chè, phía sau là hố gian LC. Mỗi LC mang 1 MTLC
• Phía x.chày: 2 mặt khớp trên xương chày.
• 2sụn chêm trong và ngoài: đệm ở mặt trên 2 diện khớp trên

∙           Sụn chêm trong có hình chữ C.
∙           Sụn chêm ngoài có hình chữ O
∙           Đầu trước 2 sụn chêm nối với nhau bằng DC ngang gối.
II.     Bao khớp: gồm 2 lớp: lớp xơ và màng hoạt dịch
–     Lớp xơ:

• Bám vào quanh  mặt khớp xương đùi, x.chày
• Bám vào bờ chu vi của xương bánh chè
• Bám cả vào bờ chu vi các sụn chêm.

–     Màng hoạt dịch:

• Lót mặt trong lớp xơ
• Phía trước, mở rộng lên trên x.bánh chè khoảng 3 khoát ngón tay tạo túi hoạt dịch trên bánh chè  sau cơ tứ đầu
• Lỏch vào hố gian lồi cầu, bọc quanh cỏc DC chộo trc và chộo sau

– Hình ảnh sơ đồ khớp gối – Atlas giải phẫu Frank H.Netter


III. Dây chằng
1. DC ngoài bao khớp
–     Phía trước:

• DC bánh chè: phần mở rộng của gân cơ tứ đầu đùi, từ đỉnh x.bánh chè xuống bám vào lồi củ chày.
• Hãm bánh chè trong và ngoài: từ bờ trong và ngoài x.bánh chè chạy chếch xuống dưới & sang 2bên hoà lẫn với lớp xơ bao khớp và mạc đùi.

–     2 bên

• DC bên chày: ở mặt trong, từ MTLC trong x.đùi chạy xuống bỏm vào mặt trong đầu trên x.chày.
• DC bên mác: ở mặt ngoài, từ MTLC ngoài x.đùi đến chỏm xmác.

–     Phía sau:

• DC kheo chéo: Đi từ chỗ bám tận của gân cơ bán màng chạy chếch lên trên & ra ngoài bám vào LC ngoài xđùi.
• DC kheo cung: là chỗ dày lên của mặt sau lớp xơ bao khớp quanh lỗ gân cơ khoeo.

2. DC trong bao khớp: có 2 dây chằng chéo

• DC chéo trước: Từ mặt trong LC ngoài x.đùi đến bám vào diện gian LC trước.
• DC chéo sau: Từ mặt ngoài LC trong x.đùi đến bám vào diện gian LC sau.

IV.  Động tác
1. Duỗi cẳng chân: do cơ tứ đầu đùi.
2. Gấp cẳng chân: do 3 cơ ụ ngồi- cẳng chân: bán gân, bán mạc, nhị đầu đùi. Ngoài ra còn có cơ bụng chân và cơ khoeo.